Wohlbefinden und Gesundheit von MedizinerInnen

Es liegen empirische Befunde vor, die zeigen, dass Ärztinnen und Ärzte in besonderem Maße mit hohen Arbeitsbelastungen sowie einem erhöhten Risiko für negative Beanspruchungsfolgen wie z.B. Burnout konfrontiert sind. Vor dem Hintergrund von Konzepten der Positiven Psychologie und der Arbeits- und Organisationspsychologie verfolgt das Projekt folgende Ziele: In einer Quer- und Längsschnittstudie an Studierenden der Medizin (Studienanfänger und Studierende im Klinisch Praktischen Jahr) sowie Turnusärztinnen und -ärzten in Tirol sollen sowohl dispositionale Faktoren (z.B. Charakterstärken) als auch situationale Faktoren (z.B. Arbeitsbedingungen) identifiziert werden, die das subjektive und psychologische Wohlbefinden und die Gesundheit in dieser Zielgruppe fördern können. Einblicke über persönliche Entwicklungen im Rahmen des Medizinstudiums werden gewonnen und ob bzw. wie individuelle (z.B. Einsatz von Signaturstärken) und situative Faktoren (z.B. Arbeitsanforderungen, Zeit) Wohlbefinden und Gesundheit fördern. Des weiteren werden die Rollen von Arbeitsaufgaben-Charakteristika, Arbeitsanforderungen, Stressoren, Arbeitsressourcen und organisationalem Klima im Gesundheitssystem analysiert, um effektiv Charakterstärken und Tugenden von MedizinstudentInnen und JungärztInnen aktivieren zu können und deren Arbeitsengagement und Wohlbefinden zu steigern. Strategien zur Förderung von Wohlbefinden und Gesundheit werden aus den Studienergebnissen abgeleitet und sollen in weiterer Folge im Curriculum implementiert werden. Die empirischen Befunde bilden die Grundlage für die Entwicklung von praxistauglichen Instrumenten zur Studien- und Berufsberatung sowie zur gesundheitsförderlichen Arbeitsgestaltung im Krankenhaus. Wenn dieses Wissen in der Ausbildung als auch danach in der Arbeitssituation gefördert wird, kann dies das Wohlbefinden und die Gesundheit derzeit Studierender und später praktizierender ÄrztInnen steigern. In weiterer Folge kann dies zu höherer Resilienz, besserer Leistung, weniger Burnout-Symptomen, höherer PatientInnensicherheit und weniger Krankenständen führen. Dies wäre ein enormer Benefit für das zukünftige Gesundheitssystem. Das Projekt liefert generalisierbare Erkenntnisse zur Interaktion von personalen und situationalen Faktoren mit Blick auf Wohlbefinden und Gesundheit von Beschäftigten im Gesundheitswesen. Zudem werden notwendige und wichtige Impulse für eine Steigerung der Qualität der Ärzteausbildung sowie der Gesundheitsversorgung in Tirol und seinen Institutionen erwartet.

In diesem FWF-Projekt wurden über vier Jahre hinweg personen- und bedingungsbezogene Faktoren in Hinblick auf Gesundheit und Wohlbefinden von Medizinstudierenden und KlinikärztInnen in der Ausbildung untersucht. Im Zentrum der Forschung stand das 24 Charakterstärken umfassende Modell von Peterson und Seligman, subjektives und psychologisches Wohlbefinden, Work Engagement und Burnout sowie bedingungsbezogene Faktoren für die Anwendbarkeit von Charakterstärken. Es zeigten sich differenzierte positive Zusammenhänge zwischen Charakterstärken und verschiedenen Aspekten von subjektivem und psychologischem Wohlbefinden bei Medizinstudierenden, wobei sich die Ausprägung der Charakterstärken Hoffnung, Enthusiasmus und Ausdauer sowohl kurz- als auch langfristig als besonders bedeutsam für Wohlbefinden und psychische Gesundheit erwiesen. Auch die Anwendbarkeit von Charakterstärken spielte, in unterschiedlichem Ausmaß sowohl im Privat- als auch Berufsleben, neben deren Ausprägung eine Rolle für das Wohlbefinden von KlinikärztInnen. Im Detail zeigte sich sowohl bei Medizinstudierenden als auch KlinikärztInnen, dass die Anwendbarkeit der fünf individuell bedeutsamsten Charakterstärken (Signaturstärken) das Burnout-Risiko verminderte und in weiterer Folge Wohlbefinden und mentale Gesundheit steigerte. Bei den Befragten insgesamt waren die Charakterstärken Authentizität, Bindungsfähigkeit, Fairness, Freundlichkeit und Urteilsvermögen am stärksten ausgeprägt. Zudem wurden bedingungsbezogene Faktoren im Arbeitskontext untersucht, die zu einer besseren Anwendbarkeit von Charakterstärken und damit einem höheren Work Engagement und Wohlbefinden sowie geringeren Burnout-Risiko beitragen. Im Längsschnitt erwiesen sich der Tätigkeitsspielraum, im Querschnitt zusätzlich soziale Unterstützung durch Kollegen und Vorgesetzte, die Angemessenheit der Qualifikation sowie kognitive Anforderungen im Krankenhaus als bedeutsam. Im Längsschnitt zeigte sich des Weiteren, dass ein ausgeprägtes soziomoralisches Organisationsklima (diskursiv, partizipativ, wertschätzend, unterstützend) auch zu einer besseren Anwendbarkeit von Charakterstärken beiträgt, welche wiederum positiv auf das soziomoralische Klima zurückwirkt. Die Wichtigkeit von zuverlässig gewährter Wertschätzung und Respekt, aber auch zwanglosen Kommunikationsmöglichkeiten und Partizipation der MitarbeiterInnen, wurde durch Beobachtungsdaten und Interviews untermauert. Das soziomoralische Klima hing mit einem geringeren Burnout-Risiko und einer positiveren Wahrnehmung der Patientensicherheit durch ÄrztInnen zusammen, wobei sich im Verlauf von 6 Monaten negative Auswirkungen auf die Wahrnehmung dieses Klimas bei vorhandener Burnout-Symptomatik zeigten. Die Ergebnisse verdeutlichen, dass eine Förderung von Charakterstärken sowie deren Anwendbarkeit ein möglicher Ansatz zur Steigerung von Wohlbefinden darstellt, der durch die Schaffung gesundheitsförderlicher Arbeitsbedingungen und eines sozio-moralischen Organisationsklimas im Rahmen des betrieblichen Gesundheitsmanagements unterstützt werden kann.