Ionenkanäle des humanen Rhabdosphinkters

Der Rhabdosphinkter spielt eine wichtige Rolle für die Gewährleistung der Harninkontinenz. Bei Patienten die nach einer radikalen Prostatektomie an Stressinkontinenz leiden, ist die Funktion des RS (und nicht die der glatten Muskulatur der Urethra) häufig beeinträchtigt. Degeneration oder Narben verursachen morphologische und funktionelle Defekte der RS Muskulatur. Diese Veränderungen verursachen eine Beeinträchtigung des Verschlussapparates der Harnröhre. Die steigende Jnzidenz von Stressinkontinenz mit fortschreitendem Alter korreliert direkt mit spontaner Apoptose der Muskelzellen des RS, was zu altersbedingter Verringerung der Zahl der quergestreiften Muskelzellen führt und somit eine wichtige Ursache für Harninkontinenz sein kann. Erste Ansätze für eine neue Therapie der Sphinkterinsuffizienz wurden von Chancellor und Yokoyama publiziert. An einem Rattenmodell injizierten diese Autoren autologe Myoblasten, in die Urethra. Um das Potential dieser neuen Therapie zu erforschen war es erforderlich, die zellulären Eigenschaften von Myoblasten aus der RS Muskulatur mit denen von Biopsien quergestreifter Muskulatur aus anderen Körpersegmenten zu vergleichen. Es war nicht bekannt, ob sich RS Zellen hinsichtlich der Expression von Jonenkanälen von denen anderer quergestreifter Muskulatur unterscheiden. Es wurden Muskelbiopsien aus Prostatasegment des humanen RS entnommen und die spannungsabhängigen Einwärtsströme (Natrium (Na), Kalzium (Ca)) mit ,,patch clamp" Technik untersucht. Analoge Untersuchungen wurden an der Skelettmuskulatur (Hinterlauf) des Schweins und der quergestreiften Muskulatur der Schweineurethra durchgeführt. 1-lumane RS Zellen und die quergestreifte Muskulatur der Urethra des Schweins zeigten ein unterschiedliches Expressionsmuster von Na und Ca Kanälen. Innerhalb der jeweiligen Spezies konnten jedoch keine Unterschiede bezüglich der Expression von Na und Ca Kanälen in der Sphinktermuskulatur und der andere quergestreifter Muskulatur festgestellt werden. Selbiges trifft auf die Fusionskompetenz der Myoblasten zu. SCHLUSSFOLGERUNG: Es wurde ein hohes Maß an Ähnlichkeit zwischen quergestreifter Muskulatur der Harnröhre und quergestreifter Muskulatur aus anderen Segmenten festgestellt. Die Befunde unterstützen die Hypothese, dass die Injektion von autologen Myoblasten, die aus einer Biopsie quergestreifter Muskulatur gewonnen werden, in den quergestreiften Verschlussapparat der Harnröhre eine therapeutische Option bei Stressinkontinenz nach radikaler Prostatektomie sein kann.