Evaluation of Paravertebral Muscle Function by Surface EMG

Es besteht ein zunehmendes Interesse verschiedenster, mit der Kreuzschmerzforschung befaßter Disziplinen, neue, effektivere Untersuchungsmethoden zur objektiven Beurteilung der Muskelfunktion paravertebraler Muskeln (Wirbelsäulenmuskulatur) zu entwickeln. Elektrophysiologische Untersuchungstechniken, die muskelmetabolischen Veränderungen während Muskelermüdung nachweisen, könnten in diesem Zusammenhang hilfreich sein. Dies sind oberflächen-elektromyographische (SEMG) Messungen während Muskelermüdung, die spezifische Veränderungen der SEMG Frequenz - Parameter (Medianfrequenz und Zentroidfrequenz) zeigen. In einer Reihe von Studien ist es gelungen die Effizienz dieser Methode zur Identifizierung und Klassifizierung beeinträchtigter Muskelfunktion bei Kreuzschmerzpatienten nachzuweisen. Diese Methode ist allerdings nur bei statischer (isometrischer) Muskelkontraktionen anwendbar. Durch diese methodische Einschränkung können Fragestellungen, die Funktionsweisen der Rückenmuskeln unter Alltagsbedingungen (dynamische Untersuchungsbedingung) untersuchen, vor allem unter Bedingungen, die mit einem erhöhten Verletzungsrisiko einhergehen, nicht objektiv beantwortet werden. Die Ziele dieses Forschungsvorhabens sind daher: Die Entwicklung einer neuen Zeit-Frequenz-Analyse zur Auswertung der EMG Spektralparameter während dynamischer Muskelkontraktionen, die einen objektiven Nachweis der gestörten Muskelfunktion bei Kreuzschmerzpatienten erlaubt. Das Anwendungsspektrum dieser EMG-Methode könnte dabei auf dynamische Untersuchungmöglichkeiten, wie bei wiederholter Hebetätigkeit, ausgeweitet werden. Unsere Hypothese ist folgende: Während ermüdender, repetitiver Hebetätigkeit ist unter Umständen mit unterschiedlichen Medianfrequenz-Veränderungen im Elektromyogramm, wie mit der neuen Zeit-Frequenz- Analyse ausgewertet, zu rechnen. Dies würde dann die Unterscheidung einer gestörten Muskelfunktion bei Kreuzschmerzpatienten von der normalen Muskelfunktion Gesunder erlauben. Damit diese Hypothesen untersucht werden können, wird dieser neue Algorithmus zur EMG Signalauswertung, während repetitiver, ermüdender Hebetätigkeit bei Gesunden einerseits und Kreuzschmerzpatienten andererseits angewendet und evaluiert.