Effektivität und Effizienz in der Langzeitpflege

Um Versorgungs- und Unterstützungssysteme für pflegebedürftige Menschen effektiv und effizient zu gestalten, sind Ansätze erforderlich, die Ergebnisse der Langzeitpflege und -betreuung erfassen. Anspruch des Projektes NORFACEEXCEL ist es, erstmals länderübergreifend zu ermitteln, wie Pflege- und Betreuungsarrangements die Lebensqualität (LQ) pflegebedürftiger Menschen und ihrer pflegenden Angehörigen beeinflussen. Wir wenden dazu ASCOT an, ein pflegebezogenes Instrument der Ergebnismessung, um Effektivität und die Effizienz häuslicher Pflege und Betreuung im Vergleich dreier Länder, England, Finnland und Österreich abzubilden. Das Projekt hat vier analytische Arbeitspakete: Erstellung einer validen Grundlage für den internationalen Vergleich von lebensqualitätsbezogenen Effekten der häuslichen Pflege. Zu diesem Zweck werden ASCOT-S (für pflegebedürftige Menschen) und ASCOT-C (für pflegende Angehörige) ins Deutsche und Finnische übersetzt und getestet. Erhebung länderspezifischer Präferenzen für Versorgungsergebnisse und Untersuchung der Unterschiede in den Präferenzen für jene Bereiche der LQ, die mit ASCOT erfasst werden. Analyse der Effektivität von Langzeitpflege im häuslichen Bereich national und im Ländervergleich. Untersucht werden Pflegeergebnisse im Sinne der durch die Pflege bewirkten Veränderung der LQ pflegebedürftiger Menschen und pflegender Angehöriger. Von Interesse sind dabei Unterschiede und allfällige Ungleichheiten zwischen den Ländern wie auch zwischen bestimmten Personengruppen eines Landes. Darüber hinaus wird ermittelt, wie sich Pflege-und Betreuungsdienstleistungen auf die LQ pflegebedürftiger Personen im Vergleich zu jener der sie betreuenden Angehörigen auswirkt. Untersuchung der relativen Kosten von Langzeitpflegearrangements in Verbindung mit den erzielten Ergebnissen im häuslichen Setting, um die Kosteneffektivität und Effizienz von Pflegearrangements zu berechnen. Die Ergebnisse des Projektes NORFACE-EXCEL sollen dazu beitragen, politischen EntscheidungstägerInnen wie auch DienstleistungsanbieterInnen ergebnisbezogene, ökonomisch fundierte Entscheidungen im Bereich der Langzeitpflege zu ermöglichen. Darüber hinaus werden Instrumente für zukünftige Evaluationen der Langzeitpflege zur Verfügung gestellt.

Langzeitpflege essentiell für alternde Gesellschaften, solide Datenbasis erforderlich Langzeitpflege ist eine wesentliche Ressource für ältere Menschen, die den Alltag nicht mehr alleine bewältigen können. Die Datenbasis zur Langzeitpflege ist in vielen Ländern unterentwickelt. Insbesondere ist nur wenig bekannt zu den Effekten von professioneller Pflege und Betreuung auf die Lebensqualität der pflegebedürftigen Person und der pflegenden Angehörigen. Ziele des EXCELC Projects Das Projekt EXCELC wurde in drei Ländern Österreich, England und Finnland durchgeführt und hatte zum Ziel, empirische Evidenz in Bezug auf die Lebensqualitätseffekte der professionellen häuslichen Pflege und Betreuung zu generieren. Um dies zu erreichen, war (i) auf Basis des in England verfügbaren Instruments ASCOT (Adult Social Care Outcomes Toolkit) Ergebnismessinstrumente für pflegebedürftige Personen und pflegende Angehörige in Österreich und Finnland zu entwickeln, (ii) Daten in den drei Ländern zu generieren, die die Präferenzen der allgemeinen Bevölkerung zu der Wertigkeit bestimmter Lebensbereiche im Falle von Pflegebedürftigkeit oder im Falle der informellen Betreuung pflegebedürftiger Personen wiedergeben, (iii) der Effekt von professionellen häuslichen Pflege- und Betreuungsdienstleistungen auf die Lebensqualität in Österreich, England und Finnland zu vergleichen. Hauptergebnisse aus dem EXCELC Projekt Valide Instrumente auf Basis von ASCOT stehen für die Messung der Lebensqualitätseffekte von Personen, die Pflegedienstleistungen beziehen von informell betreuende Personen nun auch für Österreich und Finnland zur Verfügung. Die Instrumente sind für nicht kommerzielle Zwecke gratis unter ascot@kent.ac.uk erhältlich. Die Präferenzen der Menschen in Österreich, England und Finnland zu den Lebensbereichen, die als wichtig angesehen werden, ist relativ konsistent in den drei Ländern. So wurde die Möglichkeit, den Alltag selbst zu bestimmen oder den Alltag mit bedeutsamen Tätigkeiten zu verbringen als wichtiger eingeschätzt als sich sauber und gepflegt zu fühlen oder sich sicher zu fühlen. Unsere Ergebnisse zeigen einen zwar bedeutsamen aber im Vergleich zu England und Finnland geringeren Einfluss der häuslichen Betreuung und Pflege auf die Lebensqualität der Menschen in Österreich. Manche Faktoren beeinflussen den Effekt der Pflege in allen drei Ländern, wie der Grad der Hilfsbedürftigkeit und der Pflegeintensität. Andere Faktoren haben eher eine länderspezifische Wirkung, wie z.B. die Verfügbarkeit von informeller Pflege und Sozialkontakt. Beitrag des EXCELC Projekts Es sind nun valide Erhebungsinstrumente für Österreich und Finnland verfügbar, um den Lebensqualitätseffekt von Pflegedienstleistungen auf Basis von ASCOT zu erfassen. Diese stehen der Politik, der Verwaltung, den Pflegedienstleistungsorganisationen und auch WissenschaftlerInnen zur Verfügung. Zum ersten Mal wurden auf Basis einer umfassenden Datenerhebung der Effekt professioneller häuslicher Pflege und Betreuung auf die Lebensqualität der Menschen in einer Drei-Länder-Studie verglichen. Ebenso ein Novum ist die Messung der Präferenzen der Menschen zu Ergebnissen der Langzeitpflege.